سیتاگلیپتین۵۰/ متفورمین ۵۰۰

درمان جایگزین در بزرگسالان مبتلا به دیابت ملیتوس تیپ ۲ که با درمان تک دارویی سیتاگلیپتین یا متفورمین به پاسخ دلخواه نرسیده اند، در کنار ورزش و کنترل رژیم غذایی

مقدار مصرف هر دارو را پزشک معین می نماید. اما مقدار مصرف معمول دارو به شرح ذیل است: *بزرگسالان بالای ۱۸ سال روزانه ۱- ۲ قرص *حداکثر دوز سیتاگلیپتین روزانه ۱۰۰ میلی گرم و متفورمین دوز ۲۰۰۰ میلی گرم است. *مصرف دارو برای افراد زیر ۱۸ سال توصیه نمی شود.

سابقه حساسیت که به شکل علائمی همچون واکنش های آنافیلاکسی و آنژیوادم خود را نشان می دهد. دیابت تیپ ۱ با سابقه کتواسیدوز دیابتی نارسایی های کلیوی با سطح کراتینین سرمی بالاتر از ۵/۱ میلی گرم در دسی لیتر در مردان و ۴/۱ میلی گرم در دسی لیتر در زنان

مصرف این دارو در سالمندان بالای ۸۰ سال توصیه نمی شود مگر اینکه عملکرد کلیه کنترل شده و در محدوده طبیعی باشد. *با توجه به اثبات نشدن اثربخشی و ایمنی در کودکان، مصرف دارو در بیماران زیر ۱۸ سال توصیه نمی شود. *مصرف دارو در نارسایی های کبدی توصیه نمی شود زیرا احتمال اسیدوز لاکتیک با متفورمین بالا میرود. *مصرف طولانی مدت دارو می تواند باعث کمبود ویتامین B۱۲ و اسید فولیک در بیمار شود. لذا کنترل سطح خونی این ویتامین ها و درصورت نیاز مصرف مکمل، توصیه می شود.

مانند تمام داروها این دارو به موازات اثر درمانی خود ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته شود، اگرچه تعداد کمی از بیماران این عوارض جانبی را تجربه کرده اند. اگر هرکدام از موارد زیر اتفاق افتاد، فورا با پزشک یا داروساز مشورت کنید. واکنش های شدید حساسیتی (کهیر و راش پوستی اختلال در تنفس، تورم صورت، لب ها، زبان و حلق) ، دل درد شدید احتمال بروز پانکراتیت)، کاهش دفع ادرار، تعریق، افزایش وزن، تنگی نفس، افت قند خون، تب، و گلودرد، سوزش چشم

مطالعات کافی در زنان باردار انجام نشده است. *مصرف این دارو در دوران بارداری در صورت نیاز قطعی به آن، تحت نظر پزشک معالج مجاز می باشد. *در مورد ترشح در شیرانسان اطلاعاتی در دسترس نمی باشد. لذا مصرف این دارو در دوران شیردهی باید با احتیاط انجام گیرد.

سیکلوسپورین: مصرف همزمان این دو دارو میتواند باعث افزایش سطح خونی سیتاگلیپتین شود. توصیه می شود بیمار از نظر علائم افت قند خون تحت نظر باشد. دیگوکسین: مصرف همزمان باعث افزایش سطح خونی دیگوکسین به میزان جزئی می شود. تنظیم دوز توصیه نمی شود گرچه ضروری است بیمار تحت نظر باشد. انسولین و دیگر داروهای کاهنده قند خون: کاهش دوز این داروها در مصرف هم زمان توصیه می شود. نیفدیپین سوماتروپین: اثربخشی دارو می تواند در هنگام مصرف همزمان با این دارو کمتر شود. سایمتیدین: مصرف همزمان این دارو می تواند باعث افزایش سطح متفورمین شده احتمال بروز اسیدوزلاکتیک افزایش یابد. مواد حاجب حاوی ید: مصرف مواد حاجب حاوی ید به شکل تزریق وریدی به دلیل تاثیر بر کلیرانس کلیوی متفورمین می تواند احتمال عارضه اسیدوز لاکتیک را افزایش دهد. توصیه می شود مصرف این دارو از ۲۴ ساعت قبل از انجام عکس برداری قطع شود و حداقل ۴۸ ساعت بعد از عکس برداری با کنترل وضعیت عملکرد کلیه بیمار، شروع شود. داروهای سمپاتومیمتیک، داروهای بلاک کننده کانال کلسیم و ایزونیازید: در مصرف همزمان این داروها پایش قند خون نیاز است.

دارو را در دمای زیر۳۰ درجه سانتیگراد، دور از نور و رطوبت نگهداری نمایید. *دارو را دور از دید و دسترس کودکان قرار دهید. بسته سیلیکاژل (جاذب رطوبت) را تا پایان مصرف داخل فلاكن نگهداری نمایید.

شرکت داروسازی ریحانه سیتاگلیپتین۵۰/ متفورمین ۵۰۰ و سیتاگلیپتین۵۰/ متفورمین ۱۰۰۰ خود را درون فلاکن های ۳۰ عددی بسته بندی و به بازار عرضه می نماید.

.British National Formulary (BNF), 2021 .Martindale 40th edition, 2020